Чем опасен псориатический артрит

Псориатический артрит – это воспалительная патология опорно-двигательного аппарата, которая развивается на фоне псориаза. Иногда проблема с суставами может появиться раньше псориаза, а затем усугубиться этим заболеванием. Патология касается любой части опорно-двигательного аппарата – от пальцев ног до позвонков.

Симптоматика

Артрит псориатического типа по симптомам напоминает ревматоидную форму. Суставы ограничиваются в движении, становятся болезненными, воспаленными, горячими на ощупь.

Распространенные проявления:

Основные симптомы псориатического артрита
Основные симптомы псориатического артрита
  • отечность пальцев на ногах и руках, болезненность и ощущение мурашек по коже;
  • боли в ногах, особенно в подошвах и в области ахиллова сухожилия;
  • спондилит – воспаление суставов, которые соединяют позвоночник и таз;
  • локальное повышение температуры тела в области воспаленных участков;
  • при обострении – лихорадка, озноб, дрожь в конечностях;
  • резкое ограничение объема движения суставов.

Чаще всего патология встречается среди пациентов старше тридцати лет. Она может развиваться даже при наличии таковой в семейной истории, носит инфекционный и аутоиммунный характер.

Возможные осложнения

Если псориатический артрит не начать лечить вовремя, патология разрушит суставы. Это приводит не только к трудностям передвижения, но и к полной инвалидности. Все зависит от количества пораженных суставов и их положения. В случае запущенных форм эффективен только процесс эндопротезирования суставов.

Для восстановления физической активности и возможности вести полноценную жизнь без ограничений движения может потребоваться замена коленного сустава – это одно из наиболее нагруженных сочленений.

Детальнее о том, как проводится замена и кому она показана, можно почитать здесь: http://msk-artusmed.ru/polnaya-zamena-kolennogo-sustava-podrobno. Операция имеет благоприятный исход в 98% случаев и позволяет забыть о болях в колене на ближайшие 15 лет.

Такая процедура – современный способ лечения мутиллирующего артрита. Это тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения псориатической формы артрита. Со временем разрушаются даже мелкие кости пальцев ног и рук, постоянная их деформация приравнивается к инвалидности.

Пациенты, страдающие псориатическим артритом, подвержены болезням сердца и сосудов больше других. Часто появляются осложнения в форме увеита и конъюнктивита.

Больные люди псориатическим артритом чаще всего страдают заболеванием сердца
Больные люди псориатическим артритом чаще всего страдают заболеванием сердца

Диагностика

Определение патологии начинается с визуального осмотра больного участка и консультации лечащего врача. Ревматолог осматривает суставы, ногти, подошвы стоп и пятки. Путем визуального осмотра определяются точечные коррозии, отслоения, воспаленные участки.

Критерии диагностики псориатического артрита

Инструментальные методы

Для инструментальной диагностики псориатического артрита используются рентгенологические методы и магнитно-резонансная томография. МРТ помогает определить проблемы:

  • крестцово-подвздошных сочленений;
  • сухожилий;
  • связок;
  • суставов;
  • костной ткани.
УЗИ псориатического артрита
УЗИ псориатического артрита

При помощи УЗИ определяют наличие скопления жидкости в суставе, воспалительные процессы в сухожилиях, креплениях сухожилий к костям. Также метод помогает определить степень изменений хряща и сустава.

УЗИ используют и во время лечебных мероприятий. С помощью аппарата ультразвукового исследования просматривают сустав для его пункции, удаления излишней жидкости и внутрисуставного введения кортикостероидных препаратов от воспаления.

Лабораторные методы

Основные маркеры, по которым можно определить воспалительные процессы:

  • скорость оседания эритроцитов – определяется при общем клиническом анализе крови;
  • С-реактивный белок – показатель, который присутствует в крови только в случае острого воспалительного процесса или при активном размножении инфекции;
  • ревматоидный фактор – антитела, которые вырабатываются при ревматизме, но не при псориазе, анализ назначают в рамках дифференциальной диагностики.

С-реактивный белок

Еще один лабораторный способ определения псориатического артрита – определение носительства гена HLA-B27. Хотя его наличие и ассоциируют с патологией, она может развиваться и у пациентов, у которых такой ген не обнаружен.

Способы лечения

Полностью избавиться от патологии можно только при радикальном подходе. Обычно терапия направлена на облегчение состояния пациента и повышение качества его жизни. Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные – снижают воспаление, но провоцируют поражения слизистых оболочек органов ЖКТ, требуют осторожности в приеме;
  • болезнь-модифицирующие препараты от ревматизма – замедляют развитие артрита, среди побочных реакций отмечаются нарушения функции печени;
  • ингибиторы фактора некроза опухоли – этот фактор вырабатывается при артрите в избытке, потому ингибиторы способны снижать боль и скованность движения.

Лечение псориатического артрита

При лечении подобными препаратами могут развиваться побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, почек, печени, иммунной системы. Для обезболивания интенсивных болевых синдромов и снятия хронического воспаления используют кортикостероидные препараты.

Хирургическое лечение остается одним из наиболее эффективных способов в случае поражения сустава и ограничения его движения. Эндопротезирование способно восполнить объем движения сустава, вернуть возможность двигаться без боли.

Профилактика

Для предотвращения псориатического артрита нужно следовать таким рекомендациям:

Заниматься умеренными физическими нагрузками

  • поддерживать нормальный вес тела;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • контролировать положение осанки;
  • не нагружать суставы резкими движениями;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • соблюдать правила личной гигиены для предотвращения инфицирования.

Даже после лечения важно своевременно проходить лабораторную диагностику и получать консультацию врача. Это поможет предотвратить рецидивы, укрепить иммунитет и максимально продлить ремиссию.

Видео по теме: Псориатический артрит