Методы лечения красного волосяного лишая

Красный волосяной лишай – редкое дерматологическое заболевание, которое поражает устья сально-волосяных фолликулов по всему телу. Эта патология носит второе название «болезнь Девержи», по имени ученого, который впервые дифференцировал и описал заболевание.

Этиология до конца не изучена. Известно, что такой патологии подвержены люди всех возрастов, независимо от пола. Чаще это дерматологическое заболевание встречается у детей и объясняется наследственными факторами.

Но исследования показали, что патология может появиться в каком угодно возрасте. И если она диагностирована у взрослых, то говорят о приобретенной форме. Хотя в этой интерпретации также возможны нюансы.

Среди возможных причин болезни называют:

• перенесенные инфекционные заболевания, протекавшие в острой форме;
• нарушения в работе нервной системы, вызванные как внешними, так и внутренними факторами;
• эндокринные патологии, зачастую протекающие бессимптомно;
• недостаток витамина А, причем как его дефицит, так и нарушения в усвоении.

Кроме этого, провокационными факторами могут служить:

• сниженный иммунитет;
• внешние негативные воздействия (резкие перепады температур, загрязненность воздуха и др.);
• образ жизни, включающий неправильное питание, наличие вредных привычек.

Следует отметить, что все эти причины признаны возможными, и прямое их воздействие на возникновение болезни до конца не установлено.

Симптомы патологии

Болезнь Девержи имеет несколько этапов течения, когда проявления появляются по нарастающей:

• на отдельных фолликулах появляются узелки, которые имеют игольчатую верхушку. Первый этап болезни отличается небольшим количеством таких образований;
• количество фолликулярных узелков увеличивается, образуя мелкую сыпь красно-розового или темно-красного цвета – характеристика прогрессирования болезни. При «сдирании» на месте узелка образуется небольшое углубление;
• на следующем этапе болезни наблюдается образование папул, увеличение их количества;
• папулы соединяются с соседними, образуя бляшки желто-оранжевого или красного цвета. Их поверхность покрывается белесыми чешуйками, напоминающими отруби (отсюда еще одно название — отрубевидный красный лишай);
• на поверхности бляшек образовываются глубокие кожные бороздки.

Отличительной чертой болезни Девержи называют наличие участков здоровой кожи, которые резко выделяются на фоне красных или оранжевых пораженных зон.

Характерные места образования бляшек на теле:

• поражаются первая и вторая фаланги пальцев на руках с тыльной стороны, зачастую в процесс вовлечены ногтевые пластины;
• шея в затылочной части с переходом в волосы;
• лицо (страдают больше всего щеки и лоб);
• волосистая часть головы;
• на груди и спине;
• на коленях и локтях с внешней стороны.

Наиболее часто, особенно у детей, встречается отрубевидный лишай на голове. Его легко спутать со стригущим или обычным плоским лишаем, которые выявляют у детей в 80% случаев кожных приобретенных патологий.

Классификация и диагностика

Классификация болезни Девержи также претерпевала изменения в связи с исследованиями, которые продолжаются и по сей день.

Существовала расширенная классификация, которая имела 5 разновидностей патологии:

• классический взрослый;
• атипичный взрослый;
• классический ювенильный (детский, юношеский – принято считать наследственным);
• ограниченный ювенильный;
• атипичный ювенильный.

Современные исследования болезни Девержи дали возможность соединить взрослый и ювенильный тип, так как клиническая картина болезни имеет лишь возрастные отличия. Но также были внесены некоторые изменения, связанные с появлением патологии у определенных групп пациентов.

На сегодняшний день в современной дерматологии имеется следующая классификация болезни Девержи:

• классический;
• ограниченный ювенильный;
• связанный с ВИЧ.

Диагностировать волосяной лишай достаточно трудно, так как его клиническая картина напоминает множество дерматологических заболеваний, протекающих с образованием папул и шелушением. Особенно утруднена постановка диагноза при скрытом течении хронической патологии, которая может присутствовать в организме человека годами, но не давать специфических симптомов.

Проявления болезни Девержи во многом похожи на псориаз, себорейный дерматит, плоский красный лишай и другие. Так что поставить точный диагноз сможет только опытный дерматолог. Специалист назначит необходимые анализы, соберет анамнез и только после этого огласит вердикт.

Специфические клинические проявления волосяного лишая, которые отличают его от других дерматологический болезней:

• фолликулярные папулы имеют форму конуса, при пальпации возникает эффект «терки»;
• пораженные участки окрашены в красно-кирпичный или оранжево-красный цвет;
• на пораженных участках кожи (иногда занимают значительную площадь) отмечаются неровные «островки» здоровой кожи;
• ладони и подошвы имеют красновато-коричневый цвет, кожа огрубевшая и шершавая;
• ногти также меняют цвет, становятся темными – «йодный ноготь». Появляется так называемое «цветение» — неровные пятна более светлого оттенка. Присутствуют продольные борозды.

Самым показательным является то, что при болезни Девержи на фоне поражения кожи не отмечается ухудшение общего состояния организма.

Как лечить волосяной лишай

Лечение болезни Девержи заключается в купировании симптомов, так как воздействовать на причину не представляется возможным ввиду ее неясности.

Медицинские препараты, используемые в комплексной терапии волосяного лишая:

• ретинол в больших дозах (до 200 тыс. ед. в сутки). Минимальный курс составляет 2 месяца, затем делается такой же по длительности перерыв, и курс повторяют. Так как одной из причин называют недостаток витамина А, рекомендуется внутримышечное введение препарата, чтобы ускорить эффект от процедур;
• препараты общеукрепляющего действия, в том числе гомеопатические, из продуктов пчеловодства (при отсутствии аллергии на мед и продукты пчеловодства);

• обработка поверхности кожи проводится препаратами противомикробного и антисептического действия – хлоргексидином, фукорцином, зеленкой и другими;
• в случае острого протекания болезни назначаются антибиотики, которые лечащий врач подбирает индивидуально. Курс такой терапии обычно длится не более 14 дней. Вместе с этими препаратами целесообразно принимать витамины группы В и С;
• для очищения кожи от ороговевшего эпителия используют разнообразные мази на основе салицила;

• после подсушивания салицилсодержащими препаратами, применяют мази на основе дегтя или нафталанской нефти, имеющие ранозаживляющее действие;
• физиотерапевтические процедуры с применением гидрокортизоновой мази или Аевита. Используется фонофорез, процедуры проводятся через день, и их количество должно быть не менее 20 – минимальный курс лечения болезни. Через месяц физиотерапию можно повторить, используя уже другой препарат.

Лечение волосяного лишая препаратами домашнего приготовления, с использованием народных рецептов на основе лекарственных трав – неплохое дополнение к медикаментозному лечению болезни. Одни только народные средства максимального эффекта не принесут. Крайний случай – непереносимость лекарственных препаратов или легкое течение болезни.

Некоторые народные рецепты, которые признаны официальной медициной и считаются наиболее действенными в лечении болезни Девержи (красного волосяного лишая).

• Отвар девясила. Нужно взять 2 ст.л. сухого корня и залить его половиной стакана крутого кипятка. Поставить на водяную баню и пропарить около 10-15 мин. Дать остыть, процедить и пить по столовой ложке трижды в день.

• Мазь из сухофруктов – специфический метод лечения болезни Девержи. Берется 2 ст.л. с горкой изюма (желательно светлого). Ягодки промыть под проточной холодной водой и залить стаканом кипятка. Дать настояться около получаса. Затем воду слить в стакан – ее можно выпить как витаминный напиток, богатый солями калия и другими микроэлементами. Ягоды растереть в деревянной ступке и полученной кашицей натирать пораженные участки кожи. Эффект наступает уже после двух-трех применений.

• Травяные ванны признаны полезными в лечении болезней кожи. Используется трава ромашки, череды, девясила, шалфея. Их можно брать в сборе или по отдельности. 2 ст.л. сырья залить двумя литрами крутого кипятка и дать настояться час. Затем полученный настой процедить и добавить в теплую ванну. Принимать такие процедуры нужно каждый день. После смазывать тело мазями, ускоряющими заживление ран. Если имеется зуд, применяют мази с кортикостероидами.

Для предотвращения волосяного лишая (болезни Девержи) нужно вовремя лечить патологические состояния и хронические болезни эндокринной системы, избегать воздействия агрессивных химических веществ. Правильное питание, богатое витаминами, поможет не только в профилактике этой болезни, но и укрепит организм в целом.