Эмоленты

Медицинский кабинет
04 Фев 2019, 17:30

Содержание

Во время ремиссии в качестве дополнительной терапии обострений нейродермита, а также для ухода за новорожденными, дерматологи часто назначают кремы, мази и лосьоны с эмолентами. В отличие от гормональных препаратов, они не предназначены для лечения основного заболевания. Однако эмоленты при атопическом дерматите выполняют не менее важную функцию: они сохраняют влагу внутри кожи и снижают риск обострения заболевания.

Что такое эмоленты

Эмоленты — это жирные вещества, которые способствуют увлажнению и смягчению кожного покрова благодаря свойству закрепляться в его верхнем слое, образовывая пленку на поверхности. Они не влияют на клетки дермы, так как глубина их проникновения относительно небольшая.

Задача этих веществ состоит в том, чтобы воспрепятствовать высыханию кожи. За счет торможения испарения влаги на участке применения кремов-эмолентов быстро регенерирует водно-жировой слой, что приводит к уменьшению жжения и заживлению микроповреждений.

Для лечения дерматологических патологий назначаются также корнеопротекторы – например, Физиогель. Результат применения этих средств и эмолентов при атопическом дерматите примерно одинаков, хотя с точки зрения врачей, фармакодинамика препаратов различна. Принцип действия корнеопротекторов состоит в максимальной схожести состава и консистенции крема со структурой липидного слоя.

Виды и состав препаратов

Для лечения дерматита используются различные виды эмолентов. Они подразделяются на три группы по происхождению активных компонентов:

Растительные (натуральные). К этой группе относятся воски и косметические масла — персиковое, пальмовое, карите, ши, оливковое, какао.
Химические. К ним относятся мягкий и жидкий парафин, вазелин и масла минерального происхождения.
Синтетические. Эмоленты этой группы синтезируются в промышленных условиях. Наиболее распространенные из них представляют собой комплекс эфиров и жирных кислот. В составе косметических средств синтетические эмоленты следует искать под названиями циклометикон, циклогексасилоксан и диметикон.

Правила использования

Чтобы получить максимальную пользу от применения эмолентов, необходимо соблюдать следующие правила:

Средства с липидной основой нужно использовать не вместо противовоспалительной терапии, а в дополнение к ней. При обострении необходима терапевтическая схема лосьон-эмолент + гормональная мазь или крем, в спокойный период — только эмолент.
Наносить лечебное средство нужно через 15 минут после эмолента, когда кожный покров уже более мягкий и восприимчивый.Средство с гормональными компонентами применяется только по назначению врача!
Не нужно часто менять эмолент при отсутствии или недостаточно выраженном эффекте, если изначально наносить средство строго по инструкции. В рекомендациях по их применению указано среднее количество нанесений. В первую неделю крем придется использовать в 2—5 раз чаще, чем сказано по инструкции, однако после первого курса лечения и при стабильном применении необходимая частота снизится до 2—3 раз в сутки.
Смазывать кожу эмолентом нужно в течение 3-х минут после водных процедур, чтобы сохранить влагу, которая впиталась во время купания. Перед нанесением пораженные участки аккуратно промакиваются (но не вытираются) полотенцем.
Наносить кремы, мази и лосьоны необходимо легкими круговыми движениями, не пытаясь втирать. Остатки средства через несколько минут удаляются мягкой салфеткой.

Форма выпуска

Эмоленты выпускаются в таких лекарственных формах: мазь, крем, бальзам, лосьон, эмульсия, масло, молочко.

Мазь эффективно смягчает кожный покров, но из-за плотной консистенции и состава создает на поверхности эпидермиса пленку, которая будет мешать проникновению кислорода и обновлению защитного слоя.

Средства этого типа нельзя наносить в стадию обострения. Также они не подходят для малышей: из-за парникового эффекта в складках кожи могут возникнуть опрелости.

Лосьоны, напротив, способны подсушивать кожный покров. В их составе содержится больше воды, чем в других средствах лечебных линеек. При нанесении она испаряется, позволяя коже дышать.

Кремы и бальзамы подбираются исходя из собственного удобства. Производители косметики для людей, склонных к аллергическим проявлениям, выпускают средства с разной консистенцией и временем впитывания.

По рекомендации дерматологов кремы, бальзамы и лосьоны наносятся после купания. Однако выпускаются препараты, при использовании которых нет необходимости в отдельной процедуре. Это специальные средства для ванны, которые содержат стеролы, церамиды и жирные кислоты. Лечебный состав обволакивает кожу и остается на ней в течение некоторого времени, достаточного для увлажнения и восстановления защитного слоя.

Масла и молочко на липидной основе часто рекомендуются как эмоленты для детей.

Обзор продуктов

При выборе нужно обращать внимание как на лекарственную форму и активные компоненты препарата, так и на его полный состав.

Следует учитывать, что, в отличие от нежной кожи ребенка, покров взрослого человека, даже при склонности к атопии, менее восприимчив к синтетическим компонентам.

Это означает, что пациентам старшего возраста разрешено применять промышленно синтезированные эмоленты, которые более глубоко проникают в эпидермис и за счет этого повышают эффективность гормональных средств.

Для взрослых

При сильной сухости и нейродермите у взрослых рекомендуются следующие препараты:

Крем Topicrem. Помимо воска, натуральных жиров и кислот, содержит масло искусственного происхождения, которое может вызвать раздражение, поэтому не рекомендуется для пациентов младше 10 лет.
Крем Atoderm PO zinc. Действующими компонентами являются глицерин, термальная вода, минеральное масло и диметикон.

Недорогими аналогами специальных средств против атопического дерматита являются мази на основе вазелина (Прополисная, Календула).

Для новорожденных и грудничков

При атопическом дерматите у малышей дерматологи рекомендуют применять в основном эмоленты из первой, растительной, группы:

SkinAktiv;
Средства линейки Липикар La Roche Posay;
Atopic;
Саносан;
Эмолиум;
Мустела Стелатопиа.

Применять натуральные масла вместо эмолентов, назначенных врачом, нежелательно: в естественном виде они формируют на коже сплошную липидную пленку, которая мешает нормальному функционированию клеток эпидермиса.

В терапии дерматита у детей применяются также средства химической группы, содержащие вещества, которые эффективно удерживают влагу в поверхностных слоях кожи. К ним относятся:

Атодерм;
Авен Трикзера;
А-дерма Экзомега;
Дардиа Липо;
Оиллан;
Урьяж Ксемоз;
Локобейз;
Афлокрем.

Средства для купания детей

К средствам для купания маленьких детей относятся различные гели, мыло, масла и эмульсии для ванн, содержащие липидные компоненты и не имеющие в составе агрессивных ПАВ. К ним относятся:

эмульсия для водных процедур, кремовый гель и увлажняющий шампунь Эмолиум;
мыло, гель для душа и мусс для очищения Атодерм;
масло и гель А-дерма Экзомега;
смягчающее масло для ванны, нейтральное мыло и очищающие гель Lipikar;
гель-крем Урьяж Ксемоз;
масло и кремовое средство для купания Мустела Стелатопия.

Они создают на поверхности кожного покрова липидную пленку, которая предохраняет от проникновения инфекции, а дополнительные ингредиенты оказывают успокаивающее действие.

Перечень лучших составов

Наиболее полезными компонентами средств-эмолентов считаются следующие:

растительные масла (льна, какао, персика, авокадо, жожоба, оливок, подсолнечника, карите, ши, макадамии), ланолин;
холестерин, церамиды;
увлажняющие ингредиенты (термальная вода, гиалуроновая кислота и ее производные, глицерин);
витамины А, Е, В3 (ниацинамид, РР);
мочевина;
пантенол;
экстракты целебных растений;
воск, жидкий парафин.

Лидерами рейтинга по содержанию полезных компонентов являются следующие средства:

SkinAktiv. Содержит витамины РР, А и Е, гиалуроновую кислоту, масло оливок и персика, мочевину, депантенол.
Средства линейки Липикар La Roche Posay. В их состав входят увлажняющая кожу термальная вода, масла карите и канолы, витамин В3, глицин, глицерин.
Atopic. Препарат содержит натуральные липиды, гипоаллергенные природные эмульгаторы, глицерин и витамин Е. Не применяется для новорожденных.
Саносан. Линейка включает мыло и крем-эмолент с экстрактами трав, липидами и пантенолом.
Эмолиум. Содержит выжимки макадамии и ши, мочевину, триглицериды и производное гиалуроновой кислоты.
Мустела Стелатопиа. Препараты линейки включают в себя дистиллят растительного масла, экстракт цветов ромашки и авокадо, воски и глицерин.
Topicrem. В составе средства минеральное масло, выжимки льна и ши, биолипиды, аллантоин, противовоспалительный компонент бисаболол.
А-Дерма Экзомега. Активными веществами крема являются экстракт овса, липидный комплекс, глицерин, ниацинамид.