Как определить появление и чем вылечить вирус Эпштейна-Барр

Медицинский кабинет
20 Мар 2019, 19:35

Содержание

Вирусные заболевания, вызванные вирусами из семейства герпесвирусов, широко распространены среди населения различного возраста. Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr) один из характерных примеров данных инфекций – практически 100% взрослых людей имеют антитела против указанных вирусных частиц. Симптомы вируса Эпштейна-Барр часто не выявляются, так как болезнь протекает в стертом варианте.

Однако при ряде провоцирующих факторов, возможно появление клинических форм заболевания, например, инфекционного мононуклеоза и т.д. Важно отметить, что лечение в домашних условиях неэффективно, в связи с чем при развитии любых симптомов у человека стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Именно доктор сможет назначить дополнительные диагностические процедуры и подберет эффективное лечение вируса Epstein-Barr.

Почему происходит реактивация вируса Эпштейна-Барр? Какая симптоматика у вируса Эпштейна-Барр? Эти и другие вопросы обсуждаем в статье.

О заболевании

Вирус Эпштейна-Барр относят к герпесвирусам (4-ый тип данной инфекции). По мнению докторов, это одна из наиболее часто встречаемых вирусных инфекций среди различных групп населения. Пациентам и докторам важно отличать данный вид вирусных частиц от герпес зостер (3 тип герпесвирусов) и других подобных инфекционных агентов, так как лечение при них отличается.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50% детского населения и 95% взрослого имеют Epstein-Barr virus в своем организме. Он может длительное время сохраняться в тканях внутренних органов без каких-либо клинических проявлений.

Передается заболевание различными путями: воздушно-капельным (поцелуй), контактно-бытовым (через пользование одними и теми же вещами), в редких случая трансмиссивно (вместе с кровью) или вертикально (через плаценту от женщины к плоду). Единственный источник вируса – больной человек, а также вирусоноситель.

При попадании в организм, вирусные частицы быстро размножаются в лимфоидных органах: лимфатических узлах, миндалинах ротоглотки, селезенке и в печеночной ткани. Подобная локализация вируса обуславливает характерные симптомы герпеса у мужчин и женщин.

Ассоциированные болезни и классификация

Вирусная инфекция, вызываемая вирусом ВЭБ, не только приводит к острым инфекционным процессам у детей и взрослых, но может послужить причиной развития онкологических заболеваний.

В медицинской практике принято выделять несколько видов болезни на основании различных факторов:

в зависимости от момента попадания вируса в организм, герпес 4-го типа делят на врожденный и приобретенный;
заболевание может протекать в типичной форме, т.е. с клинической картиной инфекционного мононуклеоза, и в атипичной, когда симптомы минимально выражены или же наблюдается нарушения во внутренних органах;
на основании выраженности симптомов Эпштейн-Барр инфекции доктора обязательно указывают степень тяжести болезни – она может быть легкой, средней степени или же тяжелой;
вне зависимости от причины появления герпеса, инфекция может протекать в активной и неактивной форме;
характер течения определяет острую, затяжную и хроническую форму патологии;
в редких случаях у пациента обнаруживают смешанную инфекцию, как правило, одновременно наблюдается заражение цитомегаловирусом с развитием характерным симптомов.

При длительном существовании вирусных частиц в организме или же их первичном попадании, они могут вызвать различные заболевания и их формы, которые очень часто даже не похожи друг на друга клиническими проявлениями. Доктора выделяют следующие поражения, которые могут сопровождать инфекцию герпесом 4-го типа:

инфекционный мононуклеоз;
синдром хронической усталости;
ходжкинская лимфома;
лимфома Беркитта;
иммунодефицитные расстройства и т.д.

В зависимости от поражения конкретного внутреннего органа, могут развиваться гепатиты, невриты и пр. Определение конкретной формы болезни необходимо для подбора эффективного лечения герпеса 4 типа.

Основные симптомы

фото инфекционный мононуклеоз

Специфическая симптоматика вируса Эпштейн-Барр привела к тому, что заболевание до 21 века называли «странной лихорадкой», так как симптомы интоксикации у пациентов сопровождались поражением лимфатических узлов, печени и селезенки.

Доктора выделяют следующие симптомы герпеса у женщин и мужчин, характерные для острой формы болезни, т.е. для инфекционного мононуклеоза:

интоксикационные проявления в виде общей слабости, повышенной потливости, мышечной, суставной и головной боли;
гриппоподобные явления: повышение температуры тела, появление насморка, увеличение различных групп лимфатических узлов;
проявления ангины в виде першения и покраснения в горле, болезненность при глотании;
поражение печени и селезенки сопровождается их незначительным увеличением, появлением болевых ощущений и дискомфорта в подреберьях;
возможны и другие проявления в виде поражения бронхолегочной системы (бронхиты с кашлем, одышкой), ЦНС (головокружения, нарушения памяти, головне боли) и т.д.

Признаки герпеса 4-го типа могут быть связаны и с хроническим вирусоносительством. В этом случае у пациента наблюдаются проявления синдрома хронической усталости, анемия различной степени тяжести, частые повторные инфекционные заболевания, что связанно со снижением активности собственной иммунной системы больного человека. Возможно развитие аутоиммунной патологии и онкологических заболеваний.

Особенности заболевания у детей

Инфицирование вирусом Эпштейн-Барр в детском возрасте часто протекает без каких-либо симптомов и может быть не распознано даже опытным доктором. Связано это с высокой активностью иммунной системы или же с преобладанием клинических проявлений ангины.

Основная форма заболевания у детей – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся увеличением лимфатических узлов и селезенки, болевыми ощущениями в горле и подъемом температуры тела до 38-38,5оС. Подобные проявления часто возникают у детей с ослабленной иммунной защитой, например, на фоне других бактериальных или вирусных инфекции.

Особенности инфекции в детском возрасте:

короткий инкубационный период болезни – около 10-20 дней. Во взрослом возрасте данный период может достигать двух месяцев, в течение которых вирус находится в организме, но не вызывает каких-либо симптомов;
скорость выздоровления зависит от состояния иммунной системы. Поэтому у детей с адекватной работой иммунитета, болезнь проходит быстро без каких-либо осложнений. Если же наблюдается иммунодефицит, то течение инфекции затягивается, а риск развития негативных последствий со стороны внутренних органов увеличивается.

При появлении любых симптомов ангины или интоксикационного синдрома в детском возрасте, всегда необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Проведение адекватной диагностики позволяет быстро выставить точный диагноз и подобрать лечение Эпштейн-Барр инфекции.

Диагностические мероприятия

Вне зависимости от причин возникновения инфекции герпесом 4-го типа, каждый пациент должен пройти определенные исследования, позволяющие установить характер инфекции, а также оценить степень повреждения внутренних органов. Диагностика осуществляется по следующему алгоритму:

Лечащий врач внимательно собирает все жалобы пациента. Как правило, основное внимание следует уделить первичным клиническим симптомам и их последующим изменениям. Очень часто, первый признак герпеса 4-го типа, это неприятные ощущения и боль в горле, что связано с первичным внедрением вирусных частиц.
Необходимо выявить контакты больного человека с потенциальными вирусоносителями и людьми с явной формой инфекционной патологии.
Общий анализ крови и мочи позволяет оценить состояние организма пациента и выявить наличие сопутствующих болезней, которые могут утяжелять течение заболевания или приводить к повторным реактивациям вируса Эпштейн-Барр.
Биохимический анализ крови с определением концентрации печеночных ферментов (щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ), общего билирубина и его фракций позволяют оценить степень повреждения печеночной ткани.
Инструментальные методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ и др.) необходимы при подозрениях на органическое поражение внутренних органов.
Проведение иммуноферментного анализа (ИФА) позволяет выявить наличие антител против данных вирусных частиц, а также их количество. При этом в крови могут быть обнаружены два типа антител – иммуноглобулин М и иммуноглобулин G. Иммуноглобулин М появляется в организме человека в ответ на первичное попадание вирусных частиц. В свою очередь, иммуноглобулины G отмечаются при хронической форме инфекции. Благодаря подобным различиям, иммуноферментный анализ может использоваться для дифференциальной диагностики острой и реактивации хронической формы инфекции вирусом Эпштейн-Барр.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК Epstein-Barr, подтвердив тем самым наличие вируса в организме человека. С этой целью ПЦР может проводиться на любых биологических жидкостях больного (кровь, соскобы с носоглотки и др.). Важно отметить, что чувствительность ПЦР для выявления вируса герпеса 4-го типа недостаточно высокая, что ограничивает его применение в клинической практике.

Симптомы и лечение тесно связаны между собой. В связи с этим, лечащий врач должен внимательно опросить пациента и назначить адекватные методы лабораторных и инструментальных исследований. Важно отметить, что расшифровывать их результаты должен также доктор. В противном случае возможна постановка неправильного диагноза и назначение не эффективного лечения вируса Эпштейн-Барр.

Эффективная терапия

фото герпес зостер

Как и в случае лечения герпес зостер, вызывающей ветряную оспу и опоясывающий лишай, терапия Эпштейн-Барр не имеет этиологического подхода, направленного на прямое уничтожение вирусных частиц. При этом терапия отличается в зависимости от возраста пациента.

У детей лечение основывается на симптоматическом подходе, позволяющем в короткое время устранить все неприятные симптомы. При наличии проявлений ангины необходимо полоскать и орошать горло растворами антисептиков.

Если же наблюдается нарушение функции печени, то обязательно соблюдать диету при герпесе 4-го типа и применять гепатопротекторы, в дозировках, разрешенных для использования у детей.

Как правило, инфекционный мононуклеоз в детском возрасте проходит быстро, не требуя использования серьезных методов терапии. При сохранении инфекции рекомендуется использовать иммуностимуляторы (Полиоксидоний и др.).

Если заболевание у ребенка носит хронический характер, то необходимо оградить ребенка от любых провоцирующих факторов, в том числе, от других вирусных инфекций. С этой целью проводят постановку прививки от герпес зостер, ограничивают контакты малыша с другими детьми, имеющими симптомы вирусных заболеваний и пр.

Симптоматика и лечение во взрослом возрасте имеет свои отличия. В этом случае необходимо использовать специфические методы терапии, которые воздействуют непосредственно на вирус и на патогенез заболевания. Как правило, терапия инфекций, вызванных Эпштейн-Барр схожа с лечением herpes zoster, вызывающем во взрослом возрасте опоясывающий лишай. Используются следующие медикаментозные препараты:

интерфероны и индукторы интерферона: Реаферон, Интерферон-альфа и т.д. Молекулы интерферона блокируют размножение вирусных частиц и мешают им проникнуть в здоровые клетки, предупреждая тем самым распространение инфекции внутри организма;
специфические препараты, часто используемые для лечения различных форм герпеса, направленные на прямое угнетения размножения вирусных частиц: Валацикловир, Фамцикловир, Фоскарнет и т.д. Важно отметить, что терапию указанными препаратами стоит начинать с внутривенного введения медикаментов в первые 7 дней с последующим переходом на таблетированные формы лекарств. Общая продолжительность лечения – две недели.

При тяжелом течении инфекции, могут использовать и другие лекарственные средства, например, глюкокортикостероиды (Преднизолон), иммуноглобулины и т.д.

Определенные особенности лечения герпес зостер у пожилых людей распространяются и на терапию вируса Эпштейн-Барр. В указанной возрастной группе обязательно использовать гепатопротекторы и специфические методы терапии с первых дней выявления инфекционного заболевания.

Важно!

Лечение народными средствами или гомеопатией допустимо только по рекомендации врача и под его контролем, в связи с неоднозначной эффективностью для разной категории пациентов из-за индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Инфицирование организма вирусом Эпштейн-Барр, как правило, происходит в детском или подростковом возрасте. При этом развивается характерное заболевание, получившее название инфекционный мононуклеоз, сопровождающееся интоксикационным синдромом, проявлениями ангины и поражения лимфатической ткани в лимфоузлах и селезенке. Своевременная диагностика болезни позволяет подобрать эффективную терапию и предупредить возникновение осложнений со стороны внутренних органов.