Особенности вируса Эпштейна-Барр у взрослых

Медицинский кабинет
21 Мар 2019, 19:35

Содержание

Вирус Эпштейна-Барр у взрослых при активировании напоминает клиническую картину обычной острой респираторной инфекции или гриппа. Это приводит к частой постановке ошибочных диагнозов. Симптоматика проявляется в зависимости от защитных сил иммунной системы. Такая инфекция обязательно требует врачебного наблюдения и симптоматического лечения.

ВЭБ – это вирус герпеса 4 типа у взрослых. Человек может всю жизнь являться носителем данной вирусной частицы, однако при этом не подозревать об этом, т. к. симптоматика полностью отсутствует.

Некоторые факторы способны активировать вирус. Тогда повышается риск возникновения различных лимфопролиферативных и аутоиммунных процессов. Самой распространенной патологией является инфекционный мононуклеоз.

Причины появления ВЭБ у взрослых

Источником инфекции, которую вызывает вирус Эпштейна-Барр у взрослых, может выступать, как вирусоноситель, так и больной, с ярко выраженной клинической симптоматикой.

Человек способен заразить окружающих в последний момент инкубации вируса, на начальной стадии патологического процесса, в разгар заболевания и в течение полугода, после выздоровления.

Важно!

Среди переболевших инфекциями, вызванными ВЭБ около 20% людей способны, периодически, выделять вирусные частицы в окружающую среду, т.е. являться носителями.

Какой механизм заражения вирусом Эпштейна-Барр у взрослых? ВЭБ проникает в организм несколькими путями:

Воздушно-капельным или аэрогенным. Такой механизм передачи вирусной частицы наблюдается при чихании, поцелуе, кашле и даже разговоре. Вирионы локализуется в секрете слюнных желез и в слизи из ротоглотки.
Контактно-бытовым. Заражение происходит при пользовании бытовыми предметами, покрытыми биологической жидкостью, в частности, слюной больного. Заразиться можно при пользовании общей посудой, полотенцем, игрушками и пр. Таким образом заразиться крайне тяжело, т.к. вирус герпеса 4 типа у взрослых быстро разрушается в условиях отличных от человеческого организма.
Трансфузионным. Этот механизм заражения возможен, когда переливается инфицированная кровь или ее препараты.
Алиментарным или водно-пищевым путем.
Трансплацентарным путем, т.е. от инфицированной матери к плоду.

Восприимчивость вируса герпеса данного типа характеризуется следующей картиной:

Грудные дети до годовалого возраста болеют вирусом Эпштейна-Барр редко. Это объясняется наличием пассивного иммунитета, в крови детей присутствуют материнские антитела к инфекции.
Повышенная степень инфицирования определяется в возрастной группе детей 2 – 10 лет.
Население имеет хороший иммунный статус к инфекции. Статистика показывает, что заболевание протекает бессимптомно у 50% детей и 85% взрослых. Несмотря на то, что симптоматика у взрослых отсутствует, иммунитет все равно развивается.
Инфицирование ВЭБ чаще всего протекает в форме мононуклеоза. Вспышки заболевания возникают в осенне-весенний период. После болезни возникает прочный, пожизненный иммунитет. Повторно заболеть острой стадией невозможно. Если симптомы герпеса у взрослых возникают вновь, это свидетельствует о рецидивировании или хронитизации процесса, либо о его обострении.

Вирионы проникают в организм человека через слизистую оболочку, устилающую носа- и ротоглотку. В этом месте происходит активное размножение вирусных частиц и организуется неспецифическая иммунная защита. После слизистой оболочки ВЭБ попадает в кровоток.

Это проявляется интоксикацией и повышением температуры тела. На месте входных ворот развивается катаральное воспаление (ангина), дыхание через носовые ходы затрудняется. После, с кровотоком, вирионы разносятся в различные органы и ткани, приводя к их повреждению.

Чаще всего поражаются селезенка, печень, лимфатические узлы. Это характеризуется увеличением ЛУ и при лабораторном изучении крови обнаруживаются атипичные тканевые мононуклеары. Исходы инфицирования могут быть различными:

Полное выздоровление.
Хронитизация процесса.
Вирусоносительство без клинических признаков.
Аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, системна красная волчанка, синдром Шегрена и пр.).
Злокачественные процессы.

Важно!

Если при инфицировании ВЭБ развивается онкология, высока вероятность летального исхода.

Симптомы

Инкубационный период при вирусной инфекции длится 1 – 2 месяца. На следующем периоде вирионы начинают усиленно воздействовать на структуры эпидермиса и ЛУ, вирусные частицы разносятся с кровотоком в органы и системы.

Клиническая картина развивается постепенно. На начальных этапах инфицирования симптомы практически отсутствуют либо выражены очень слабо, они напоминают картину ОРВИ.

Если инфицирование протекает в хронической форме, тогда наблюдается следующая картина:

Головные боли неясного генеза.
Усиленный процесс потоотделения.
Болевые ощущения в животе, которые имеют спазмообразный характер.
Общая слабость.
Тошнота и позывы рвоты.
Рассеянное внимание.
Частичная потеря памяти.
Повышение температуры тела до 38 – 39 ̊С.
Герпес на теле у взрослого в форме бледной папулезно-пятнистой сыпи.
Нарушение процесса сновидения.
Частые депрессии.
Увеличение печени или селезенки.

Помочь в диагностике могут увеличенные ЛУ, кожный покров над которыми краснеет. В области миндалин образуется налет, гиперемируются гланды, появляются кашель, в процессе глотания возможен дискомфорт, а иногда и боль. Человек начинает дышать через рот, т.к. по носовым ходам воздух проходит с трудом.

Симптомы и лечение у взрослых при инфицировании ВЭБ, часто бывает сложно определить, т. к. в организме, кроме вирусных частиц могут паразитировать грибы и различные патогенные микроорганизмы. Когда диагностируется Эпштейн-Барр вирус, симптомы у взрослых, последствия заболевания могут заключаться в следующем:

В воспалительном процессе тканей мозговой оболочки или головного мозга.
В развитии полирадикулоневрита.
В нарушении работы клубочков почек.
В развитии воспаления мышечных волокон сердца.
В развитии тяжелых форм гепатита.

Важно!

Если развивается одно или одновременно несколько вышеуказанных осложнений, исход может быть летальным.

Лечение

Лечение вируса Эпштейна-Барр у взрослых зависит от индивидуальных особенностей организма. Если иммунитет крепкий, тогда лечение вовсе может не потребоваться. Чтобы облегчить состояние, можно принимать жаропонижающие и обезболивающие средства, а также обеспечить себе обильное питье и состояние покоя.

Лечение герпеса 4 типа в острой и хронической форме должен проводить инфекционист. Если вирусная инфекция протекает в форме опухолей, тогда терапия находится в руках онколога. Лечебный процесс длится от 3 недель до нескольких месяцев и находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса.

Как лечить эпштейна-барр у взрослого, если иммунитет ослаблен? Для этого в схему лечения включают следующие препараты:

Аналоги нуклеотидов.
Препараты противовирусного действия, например, Ацикловир, Зовиракс.
Препараты, в составе которых присутствует интерферон – Кипферон и Виферон.
Индукторы интерферона человеческого – Циклоферон и Амиксин.
Глюкокортикоидные препараты.
Препараты, угнетающие деление клеток (цитостатики).
Иммуноглобулин человеческий.
Аналоги гормонов вилочковой железы (тимуса).

Чтобы усилить действие медикаментов, в схему добавляют:

Антигистаминные средства.
Пробиотики.
Энтеросорбенты.
Гепатопротекторы.

Чтобы проследить динамику терапии рекомендуется 1 раз в 7 дней делать общий анализ крови и 1 раз в месяц биохимический анализ. Если инфекция протекает тяжело, осуществляют госпитализацию пациента в инфекционное отделение стационара. Во время лечения нужно придерживаться здорового образа жизни (правильный режим дня + сбалансированное питание + свежий воздух и умеренная физическая нагрузка). При инфекционном мононуклеозе показан курс антибактериальной терапии.

Профилактика

Статистика показывает, что большинство взрослых пациентов являются вирусоносителями, поэтому с целью профилактики рекомендуется укрепить иммунную систему. Для этого проводят следующие мероприятия:

Организуют правильное, рациональное питание.
Отказываются от вредных привычек, алкоголя и сигарет.
Подвергают организм ежедневным, умеренным физическим нагрузкам.
Организуют правильный режим дня, особенно важен полноценный семичасовой ночной сон.
Проводят закаливающие процедуры.
Избегают стрессовых ситуаций, психических и физических перенапряжений.
Проводят своевременную диагностику и санацию любых патологических очагов.

Инфицирование ВЭБ может протекать в форме вирусоносительства без выраженной клинической картины. Лечение в таком случае не требуется. Однако если возникают симптомы, нужно сразу же обратиться к врачу. Помните, здоровье находится в наших руках. Если своевременно не приступить к терапии, возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.