Вирус Эпштейна-Барр и герпес Зостер — что это и как они связаны

Медицинский кабинет
21 Мар 2019, 19:35

Содержание

Вирусы из семейства герпеса широко распространены среди населения. Вирусные частицы Эпштейна-Барр (вирус ЭБ) встречаются у 90% взрослого населения, но в большинстве случаев не вызывают какого-либо заболевания.

Вирус varicella zoster при первом попадании в организм приводит к развитию ветряной оспы, а при повторной активации к опоясывающему лишаю. Указанные инфекции имеют специфические проявления, которые позволяют вовремя выставить точный диагноз.

Необходимо отметить, что установить возбудителя герпеса конкретного типа возможно только в лечебном учреждении, так как для этого требуется проводить различные диагностические процедуры.

При постановке диагноза назначается комплексное лечение, позволяющее подавить размножение вирусных частиц и избавить больного от неприятных симптомов.

Общая информация

фото герпес на теле

Семейство герпесвирусов представлено большим количеством различных возбудителей. Помимо двух первых типов, которые вызывают лабиальный и половой герпес, особое внимание привлекает вирус герпеса Эпштейна-Барр и вирус варицеллы зостер, вызывающий опоясывающий лишай.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением на кожных покровах характерных герпетических высыпаний, приносящих существенный дискомфорт в жизнь больного. Необходимо отметить, что varicella zoster при первичном попадании в организм человека, как правило, в детском возрасте, приводит к формированию ветряной оспы, знакомой многим родителям.

В свою очередь, инфекция Эпштейна-Барр в подростковом и детском возрасте характеризуется развитием инфекционного мононуклеоза, сопровождающегося гриппоподобными симптомами, ангиной, лихорадкой и увеличением периферических лимфатических узлов.

Во взрослом возрасте попадание вирусных частиц в организме проходит бессимптомно, однако, у некоторых больных развивается синдром хронической усталости, интоксикационные проявления, а в некоторых случаях, возможно развитие опухолей.

Указанные заболевания, несмотря на свою частую безвредность, могут стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем у пациента. В связи с этим, очень важно ответить на вопрос, как лечить вирус Эпштейна-Барр (EBV-инфекция) и герпес зостер у больного человека, не допустив при этом прогрессирование инфекционного поражения.

Связь Эпштейна-Барр и герпес Зостер

фото герпес зостер

Герпетические инфекции, очень часто возникают у одного и того же человека. Многие пациенты задаются вопросом, с чем это может быть связано и чем лечить болезни в этом случае?

Инфекция варицеллы зостер (VZV-вирус) и вирус Эпштейн-Барр приводят к развитию заболеваний у взрослых людей только на фоне воздействия на организм каких-либо провоцирующих факторов.

К указанным факторам относят:

снижение активности иммунной системы на фоне сопутствующих инфекционных болезней;
нерациональное питание человека и неправильный образ жизни;
хронический стресс;
неадекватные физические или психические нагрузки.

Важнейшим фактором одновременного возникновения герпетических инфекций – снижение иммунитета, приводящее к активации имеющихся «спящих» вирусных заболеваний. При этом у пациента возникает герпес на теле, как проявление varicella zoster virus, и интоксикационный синдром, связанный с вирусными частицами Эпштейна-Барр.

В связи с тем, что инфекции вызываются схожими возбудителями, диагностика и применяемое лечение также схоже. Применяются противовирусные средства, иммуномодулирующие препараты и симптоматическая терапия, позволяющая устранить клинические проявления инфекции.

Основные симптомы

фото вирус Эпштейна-Барр

Оба инфекционных заболевания сопровождаются появлением характерных клинических симптомов. Герпес на коже проявляется после короткого инкубационного периода герпеса, который продолжается от 5 до 21 дня у больных.

Сыпь отмечается по ходу конкретного нерва и, чаще всего, располагается на туловище. Однако бывают случаи появления герпес зостер на лице, когда поражение кожных покровов соответствует особенностям иннервации кожи в данной области. Сыпь имеет характер небольших пузырьков, содержащих прозрачную жидкость.

Высыпания сопровождаются сильным зудом и болевыми ощущениями. После того, как пузырьки лопаются, на их месте остается не глубокий дефект, быстро закрывающийся корочкой, которая отпадает в течение нескольких дней. Подобное течение болезни наблюдается при повторной активации инфекции herpes zoster, которая уже существовала в организме человека.

При первичном попадании в организм, данный возбудитель приводит к развитию ветряной оспы, которая очень часто отмечается в детском возрасте. Болезнь сопровождается появлением на коже характерной сыпи, которая исчезает без каких-либо следов в случае отсутствия осложнений заболевания.

Вирусная инфекция Эпштейн-Барр проявляется симптомами инфекционного мононуклеоза. Инкубационный период при этом составляет от 3 до 60 дней, что может существенно затруднять постановку правильного диагноза.

Заболевание характеризуется увеличением различных групп лимфатических узлов, ангиной с покраснением слизистой и болевыми ощущениями в горле, лихорадкой и другими интоксикационными явлениями.

Помимо этого у детей часто увеличивается селезенка и печень, что связано с общим ответом организма на инфекционный агент. Возможно развитие незначительной желтухи или необильных высыпаний на коже, которые не сопровождаются зудом или жжением.

Продолжительность стадии разгара обоих заболеваний не превышает двух-трех недель. После этого все симптомы начинают исчезать, не оставляя каких-либо патологических изменений. В редких случаях возможно развитие осложнений, которые связаны с поражением внутренних органов и утяжелением клинической картины течения инфекций.

Диагностические мероприятия

Все методы диагностики острой и хронической формы инфекций можно разделить на две группы: неспецифические и специфические. Неспецифические диагностические процедуры включают в себя сбор жалоб больного, анамнеза жизни и течения болезни, а также внешний осмотр пациента с тщательным обследованием кожных покровов и слизистых оболочек полости рта.

Большое значение в постановке диагноза имеет клинический анализ крови, в котором отмечают увеличение количества лейкоцитов за счет повышения числа лимфоцитов, при этом количество нейтрофилов падает. Опытный врач лабораторной диагностики выявляет при инфекционном мононуклеозе специфические клетки – атипичные мононуклеары, имеющие различную форму и обильную цитоплазму синего цвета.

Их число может быть более 80% от всех лейкоцитов. Важно отметить, что формирование атипичных мононуклеаров занимает от 1 до 3 недель, в связи с чем, в первые дни заболевания они могут просто отсутствовать в крови или быть там в недостаточно большом для обнаружения количестве.

Важнейшее значение в постановке точного диагноза имеют современные диагностические процедуры: полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющие провести специфическую диагностику. Иммуноферментный анализ основывается на определение специфических антител против определенной инфекции.

Выделяют два вида данных молекул: иммуноглобулин М и иммуноглобулин G. Иммуноглобулин М имеет низкую авидность к вирусу Эпштейна-Барр, т.е. низкий уровень сродства. Его повышение наблюдается в острую фазу заболевания при первичном попадании вирусных частиц в организм человека.

Данный факт важно использовать при постановке диагноза. В свою очередь антитела в виде иммуноглобулинов G имеют высокое сродство к вирусным антигенам, но повышаются уже в период выздоровления или в связи с переходом инфекционного заболевания в хроническую форму. Это позволяет выявить людей, которым не требуется проведения вакцинации.

Полимеразная цепная реакция, направлена на выявление генетического материала вируса и определение его типа генома используется не так широко. При инфекционном мононуклеозе метод может быть не удачным в связи с тем, что вирусные частицы могут просто отсутствовать в полученном биологическом материале, например в смыве из ротоглотки. Однако ПЦР используется для выявления вируса герпес зостер.

Важно отметить, что больные, имеющие антитела против вирус Эпштейна-Барр должны обязательно проходить трехкратное обследование на ВИЧ-инфекцию, так как последняя очень часто наблюдается у больных с подобной герпетической инфекцией.

Эффективные методы лечения

Многие пациенты при выставлении им диагнозов интересуются, как вылечить Эпштейн-Барр и герпес зостер? Важно отметить, что терапия всегда должна оказываться только доктором. При попытках самостоятельного лечения, возможно быстрое прогрессирования заболевания или развитие осложнений инфекций.

Медицинские специалисты хорошо знают, какой врач лечит вирус Эпштейна-Барр и варицеллу зостер. Чаще всего, пациенту лучше всего обратиться к врачу-терапевту или педиатру, в зависимости от возраста человека. Если состояние больного тяжелой степени тяжести, то к терапии подключается врач-инфекционист и другие доктора.

Терапия инфекционных заболеваний всегда должна носить комплексный характер и основываться на использование медикаментозных и немедикаментозных средств (диета, изменение образа жизни и др.). Лекарственные препараты, используемые у больных должны всегда назначаться с соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний, особенно в тех случаях, когда медикаменты подбираются для детей.

Применение лекарственных средств

Все случаи легких и среднетяжелых инфекций не требуют госпитализации больного в лечебное учреждение. Пациент может самостоятельно принимать назначенную доктором терапию в домашних или амбулаторных условиях.

Когда пациент задает вопрос, как лечить вирус Эпштейна-Барр или чем лечить герпес зостер, необходимо объяснить больному о необходимости применения комплексного подхода к терапии.

При выявленной инфекции связанной с герпес зостер, рекомендуется использовать этиотропные препараты, позволяющие напрямую заблокировать размножение вирусных частиц. К подобным медикаментам относят Ацикловир, Ганцикловир и др. препараты.

Лечение начинают с внутривенного введения препарата, после чего, через 3-5 дней от начала терапии, переходят на прием таблеток внутрь. По отзывам больных и докторов, подобные этиотропные средства быстро приводят к исчезновению неприятных симптомов и выздоровлению. Для лечения инфекционного мононуклеоза специфической терапии не разработано.

Помимо воздействия на вирусные частицы активно применяются и другие виды терапии: дезинтоксикационная, десенсибилизационная, общеукрепляющая и симптоматическая. С этими целями применяют различные медикаментозные препараты, оказывающие соответствующий эффект на организм.

Необходимо отметить и возможности профилактики описанных инфекций. Существует разработанная вакцина от герпеса зостер, которую необходимо проводить детям до случая заражения ветряной оспы. Вакцинация эффективно защищает ребенка и взрослого человека от указанной инфекционной патологии. Предупредить инфицирование вирусом Эпштейн-Барр невозможно, так как вакцинация для данного заболевания не разработана.

Герпетические инфекции часто встречаются у людей различного возраста. При этом доктора выставляют определенные диагнозы: B02 — код по мкб 10 герпес зостер и В27 для инфекционного мононуклеоза. Диагностика подобных заболеваний всегда должна проходить в лечебном учреждении под контролем лечащего врача.

Терапия обязательно носит комплексный характер и включает в себя рациональное питание, использование различных лекарственных средств, а также немедикаментозных методов лечения, в зависимости от возраста пациента и тяжести имеющегося заболевания.