Как проявляются различные виды герпеса у детей

Медицинский кабинет
10 Фев 2019, 15:10

Содержание

Вирусы герпеса включают множество разновидностей. Не всем известно, что ряд инфекционных заболеваний у детей инициированы вирусами из этого семейства. Герпес у детей вызывает не только традиционный лабиальный герпес или «простуду» на губах. Вирусы герпеса ответственны за ряд детских инфекций: ветрянки, мононуклеоза, розеолы, цитомегаловирусной инфекции, стоматита и вирусной ангины. Проявления во многом определяются степенью активности иммунитета. Вирусы склонны к носительству и рецидиву при снижении иммунитета.

Вирус простого герпеса у детей

фото герпеса на губе ребенка

Вирус простого герпеса является самым распространённым из всех представителей семейства герпесвирусов патогеном. ВПГ считается инициатором вирусных поражений кожи, слизистых оболочек, но может вызывать инфекцию различных органов, что встречается реже.

Тяжелые распространенные формы герпесвирусной инфекции у детей являются следствием иммунодефицита. Кроме того, частые рецидивы различных форм простого герпеса у ребенка также свидетельствуют о недостаточной активности некоторых звеньев иммунитета.

Простой герпес обуславливает носительство среди 90% взрослых людей, но заражение приходится на период детства, причем инфицирование происходит в возрасте до 6 лет.

При этом симптомы герпесвирусной инфекции наблюдаются среди 10-20% людей. Учитывая глобальное падение нормальной иммунной активности среди населения, вирус простого герпеса обеспечивает возрастание уровней заболеваемости. А также герпес-ассоциированные заболевания относят к маркерам ВИЧ-инфекции.

Вирусы простого герпеса первого и второго типа имеют общий антигенный состав. Но преимущественно вирусные поражения при инфицировании первым типом распространяются на кожу и слизистые оболочки верхней половины тела, а точнее губ, полости рта, носа, глаз. Второй тип чаще всего поражает слизистую оболочку половых органов и прямую кишку, а также кожу промежности и гениталий. Оба вируса могут вызывать специфические воспалительные реакции как на лице, так и на половых органах.

Важно!

Вирус герпеса 2 типа у детей в период новорожденности вызывает генерализованные инфекции с вовлечением в процесс многих органов.

Механизмы передачи ВПГ и патогенез

Пути передачи вируса:

воздушно-капельный;
контактный;
передача через плаценту;
заражение во время родов от больной матери.

Источником инфекции является только человек и для ребенка им чаще всего становится мать. Инфицирование наблюдается во время родов при наличии генитальной формы герпеса с локализацией высыпаний в области шейки матки, влагалища и вульвы.

У грудного ребенка герпесвирусная инфекция, обусловленная ВПГ 1 и 2 типа, встречается редко. Этот обусловлено наличием защитных иммуноглобулинов, которые передались от матери в период внутриутробного развития. Антитела имеют протективный эффект на протяжении 12 месяцев. Но не всегда наблюдается должное их количество и нужное качество. Поэтому герпес у новорожденных и у детей до года не исключен и протекает он при заражении тяжелее, чем в старшем возрасте.

Проявления вирусной инфекции зависят от возраста ребенка на момент инфицирования. Как правило, наиболее тяжело протекают герпесвирусные заболевания у новорожденных. При внутриутробном инфицировании исход определяется сроками заражения плода.

При первичном инфицировании ребенка вирусом простого герпеса поэтапно происходят следующие процессы:

Адсорбция вирусной частицы на клетке эпителия слизистой или кожи.
Внутриклеточное размножение, приводящее к гибели клетки, что ведет к воспалению и появлению характерных пузырьков.
Вирус герпеса проникает в кровь и лимфу, распространяясь по различным органам и тканям.
ВПГ распространяется по нервным волокнам и узлам, внедряясь в ядра нервных клеток.
После активного размножения в нейронах ВПГ возвращается по нервным волокнам в кожные покровы и слизистые оболочки, приводя к новым высыпаниям.
Нормальный иммунный ответ у ребенка приводит к уничтожению вируса герпеса в тканях органов, но в нервных узлах ВПГ остается на всю жизнь, являясь причиной обострений.
Рецидивы обусловлены дефектами Т-клеточного звена иммунитета, недостаточной выработкой фракции интерферона.
Вирус проникает в кожные покровы и слизистые по нервным окончаниям и волокнам, приводя к обострению в виде высыпаний.

Важно!

Чем выраженнее иммунодефицит у ребенка, тем обширнее площади поражения вирусом кожных покровов и слизистых оболочек, а также более частые обострения.

Тяжелый иммунодефицит у детей обуславливает поражение головного мозга, легких, печени.

Симптомы ВПГ-инфекции у детей

фото герпесная сыпь у ребенка

Вирус герпеса у ребенка старше года чаще всего поражает слизистые носа, рта, глотки, глаз. Заболевание протекает легче, чем у младенцев. Однако тяжесть течения первичной инфекции определяется состоянием клеточного звена иммунитета.

Инкубационный период при первом инфицировании ребенка вирусом простого герпеса длится от 2 до 12 дней. Первая встреча, как правило, протекает в среднетяжелой форме, так как отсутствуют защитные антитела.

Самой распространенной формой проявления простого герпеса у детей дошкольного возраста является герпетический стоматит.

Признаки:

острое начало;
озноб, повышение температуры до высоких цифр;
избыточное слюноотделение;
отказ от еды, потеря аппетита;
на гландах и дужках постепенно формируется отек и гиперемия;
слизистая щек, твердого и мягкого неба, языка отекает и краснеет, данный процесс сопровождается болезненностью;
на десне, на щеке изнутри, а также на языке и небе начинают появляться пузырьки, окруженные красным ободком, которые быстро вскрываются, образуя язвочки, покрытые фибрином – серо-желтым или белым налетом (афты);
на миндалинах также выявляются группы герпетических пузырьков (герпетическая ангина), затем появляется бело-серый налет, который легко снимается;
периоды роста температуры сопровождаются появлением новых высыпаний во рту;
увеличиваются шейные лимфоузлы.

Длительность заболевания зависит от наслоения бактериальной инфекции. Нередко бактериальный инфекционный герпес сопровождается наслоением стафилококков и стрептококков, молочницы. Причины микробных осложнений заключаются как в суперинфекции, так и являются результатом активации местной условно-патогенной флоры на фоне подавления иммунитета вирусами.

Вопрос, через сколько дней пройдет детский герпес во рту, волнует всех родителей, так как заболевание приносит страдания ребенку. Средняя длительность герпетического стоматита у детей составляет 7-10 дней.

После первого эпизода герпеса у ребенка вырабатываются антитела, которые циркулируют пожизненно, означая, что инфекция перенесена и иммунитет сформирован. Вирус герпеса находится в неактивном состоянии в ближайших нервных волокнах. При подавлении сопротивляемости организма возникает рецидив. При обострении чаще всего у детей поражаются кожные покровы.

Вторичный герпес у ребенка проявляется следующим:

вокруг рта, под носом, на подбородке, на крыльях носа, губах на фоне зуда, жара постепенно появляются гиперемированные очаги;
реже в процесс вовлекаются веки и другие участки лица;
на месте покраснений образуются группы пузырьков с прозрачным содержимым;
везикулы могут вскрываться или подсыхать без повреждения целостности;
формируется корочка, нередко пропитанная кровью;
очаги герпеса у ребенка могут осложняться бактериальной, грибковой инфекцией, тогда поверхность приобретает желтый, коричневый, серо-желтый цвет;
по мере течения заболевания высыпания появляются в разных местах лица;
температура тела может быть нормальной или умеренно высокой.

Завершается герпес отпаданием корочек. Рубцов не остается, за исключением осложненных и некротических форм. Длительность при легком течении составляет 5-12 дней. При распространенной форме ребенок выздоравливает через 2-3 недели.

Половой вирусный герпес у детей регистрируется нечасто. Обычно заражение наступает при внутрисемейных контактах. На половых органах появляются типичные герпетические высыпания. Заболевание склонно к частым обострениям.

Поражение глаз, нервной системы, органов наблюдают у ослабленных детей.

ВПГ при беременности и родах

Рецидивы генитального герпеса у беременных женщин могут стать причиной заражения плода и ребенка при родах. При единичных обострениях опасности герпес не представляет, за исключением процесса естественного родоразрешения. Если высыпания проявляются более 3 раз за период гестации, антитела могут не справиться со своей задачей и вирус проникнет в кровоток плода.

Наиболее опасным считается заражение плода при первичном инфицировании герпесом во время беременности, когда защитного титра антител нет. В 70% случаев заражение детей наблюдается при бессимптомном протекании генитального герпеса у женщины, при котором вирус находится в цервикальном канале и влагалище.

Вирус герпеса при поражении тканей плода на сроках до 12 недель может привести к неразвивающейся беременности, самопроизвольному выкидышу. На сроках более 14 недель отмечаются признаки внутриутробной инфекции. Плод начинает отставать в развитии, могут наблюдаться грубые пороки развития в виде:

микро или гидроцефалии;
аномалий формирования трубчатых органов (пищевода, кишечника, влагалища у девочек);
аномалий строения органа зрения и слуха.

Последствия для ребенка при заражении ВПГ после родов зависят от степени проявлений герпетической инфекции. При признаках пневмонии, поражения печени и желудочно-кишечного тракта, при кожных проявлениях, как правило, прогноз благоприятный. Если в процесс вовлекается нервная система, могут развиваться последствия в виде задержки физического и умственного развития, параличей, слепоты и глухоты.

Вопрос, чем опасен герпес в крови у ребенка, волнует каждых родителей, которые столкнулись с врожденной инфекцией или постнатальным инфицированием. Если происходит генерализация инфекции – распространение вируса герпеса в кровь и по различным органам, то исход может быть неблагоприятным. Поражение паренхиматозных органов, нервной системы не исключает летальный исход.

Клиника у новорожденного

Герпесвирусная инфекция у детей, заразившихся от больных матерей при родах, клинически начинает проявляться через 3-6 дней. В структуре заболеваемости 80% новорожденных заболевают вследствие инфицирования ВПГ 2, 20% — ВПГ 1 типа.

Чаще заболевают недоношенные дети.

Вирус герпеса у младенцев проявляется следующими симптомами:

лихорадка умеренного типа с постепенным нарастанием;
снижение аппетита, срыгивания;
вялость, заторможенность или избыточная возбудимость;
желтуха;
одышка;
герпетическая сыпь на коже и слизистых оболочках (не всегда);
диарея;
судороги;
параличи и парезы.

Довольно часто у новорожденных детей ввиду проникновения вируса в кровь развивается энцефалит.

По мере прогрессии герпетической инфекции у младенца поражаются поджелудочная железа, почки и надпочечники.

Ветряная оспа

фото ветрянки без зеленки

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций у детей дошкольного возраста является ветрянка или ветряная оспа. Причиной инфекции считается представитель из семейства герпеса, относящийся к 3 типу.

ВГЧ 3 типа или вирус Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным путем, контактным, а при заражении беременной женщины проникает к плоду, инициируя внутриутробную инфекцию и пороки развития. Ветрянка считается одним из самых заразных вирусных заболеваний. Так как начинается ветряная оспа резко и со специфичных признаков, распознать заболевание не представляет трудностей.

Важно!

У годовалого ребенка ветрянка регистрируется редко или протекает с малым количеством симптомов, так как в крови циркулируют защитные материнские иммуноглобулины.

Симптомы:

Характерно острое начало, повышение температуры тела в различных пределах.
За несколько дней до заболевания возможно проявление на теле обильной кратковременной красной мелкоточечной сыпи.
На фоне лихорадки появляются красные папулы, преимущественно на туловище, голове, на лбу, затем на конечностях.
Папулы быстро трансформируются в пузырьки с прозрачным содержимым.
Пузырьки постепенно превращаются в корочки, пропитанные кровью.
Новые высыпания появляются с интервалом 2-4 дня на протяжении недели при легком течении заболевания.
Сыпь у детей сопровождается зудом.
На одном участке тела обнаруживаются и папулы, и пузырьки, и корочки.
Возможно поражение слизистой оболочки полости рта, дыхательных путей, половых органов.
Корочки отпадают сами, после чего остается пигментация. При насильственном удалении корочек могут образовываться рубчики.

Герпес у детей может протекать и в атипичных формах. Для профилактики развития инфекции у контактных часто вводят иммуноглобулин, на фоне препарат может развиться рудиментарная ветрянка, которая описывается небольшим количеством высыпаний и нормальной температурой тела.

Тяжелые формы, такие как буллезная, пустулезная, геморрагическая часто развиваются у детей с иммунодефицитом. После перенесения заболевания патоген остается навсегда в нервных окончаниях и узлах. При выраженном снижении иммунитета по различным причинам возможен рецидив инфекции, но протекает он в форме опоясывающего герпеса или лишая. Это значит, что сыпь локализуется линейно.

Чаще всего рецидив проявляется на коже туловища: на спине, на боку, груди. Голова и лицо вовлекаются в процесс реже, равно как и конечности. Опоясывающий лишай располагается на одной стороне. Сыпь не может пересекать и поражать разные анатомические области, например, межреберный герпес не распространяется на поясничную область или кожу живота – в процесс вовлекается только межреберный нерв.

Болезнь у новорожденных, маленьких детей не встречается за исключением перенесения ветрянки внутриутробно. Рецидив в виде опоясывающего лишая чаще регистрируется среди детей старшего возраста.

Начинается обострение с появления болевого синдрома в области будущих высыпаний. Чем выраженнее боль и дискомфорт, болезненность кожи при касании, тем выше вероятность последствий в виде неврита или невралгии. Спустя несколько дней, появляется группа пузырьков по ходу пораженного нерва. Если в процесс поражает кожу головы, то не исключено вовлечение органа зрения, слуха, головного мозга.

Инфекционный мононуклеоз

фото герпес у детей

Вирус герпеса 4 типа становится причиной такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. У маленьких детей инфекция протекает с незначительной симптоматикой или бессимптомно. Чем старше становится ребенок на момент инфицирования, тем ярче становится клиника инфекционного мононуклеоза.

Источником инфекции является носитель или заболевший. Заболевание мало заразно и развивается при тесном контакте. Передача осуществляется воздушно-капельным путем, так как вирус накапливается в слюнных железах.

Важно!

ВГЧ 4 типа выделяется со слюной на протяжении полутора лет после перенесенного мононуклеоза.

Иммунитет после болезни стойкий.

Инкубация длится от 4 дней до 2 месяцев, но чаще составляет 1-2 недели. Признаки:

острое начало и гриппоподобный синдром;
наиболее высокая температура отмечается на 3-4 день заболевания;
длительность лихорадки 2-4 недели;
увеличение боковых и заднешейных лимфатических узлов;
гиперемия зева с постепенным формированием пленок, язвочек на миндалинах. Возможен некроз миндалин;
на 4-5 день у некоторых детей увеличивается печень, селезенка, что продолжается несколько недель;
возможно появление мелкоточечной сыпи на теле, проходящей через 2-3 дня, как правило, возникающей на фоне приема бета-лактамных антибиотиков;
тошнота, рвота;
вялость, утомляемость.

Иногда мононуклеоз может осложняться пневмонией, анемией, параличами, болезнями крови. Характерным признаком болезни служит обнаружение в крови пораженных вирусом герпеса моноцитов – атипичных мононуклеаров через несколько дней от начала заболевания у детей.

Заболевание протекает длительно, постепенное уменьшение клинических проявлений длится несколько недель. С персистенцией вируса Эпштейна-Барр связывают рост злокачественной опухоли – лимфомы Беркитта.

Цитомегаловирус

фото цитомегаловирус

Вирус герпеса 5 типа является причиной цитомегалии – широко распространенной инфекции среди взрослых и детей. Особенностью инфекции считается длительное бессимптомное течение в виде носительства с периодическим выделением патогена в окружающую среду.

Инфицирование происходит при тесном контакте, и дети чаще всего заражаются в детском саду. ЦМВ выделяется с различными биологическими жидкостями: слюной, мочой, калом, цервикальной слизью, грудным молоком.

Важно!

Наиболее опасен ВГЧ 5 типа для новорожденных детей, а также для плода, так как вирус вызывает пороки развития при заражении.

Вирус передается при грудном вскармливании при обострении инфекции у женщины. Во время внутриутробного развития первичное заболевание цитомегалией у женщины ведет к риску болезни плода 40-60%. Обострение ЦМВ приводит к внутриутробной инфекции в 2% случаев. Во время родов, если ребенок проходит по родовым путям, где присутствует ЦМВ, заболевание у него наступает в 60% случаев.

Герпес у грудничка, который заразился от матери во время родов может проявляться в виде активной инфекции или в скрытой форме. У детей старшего возраста также болезнь описывается развернутой клиникой и скрытым течением, носительством. Взрослые в 90% случаев имеют антитела к ЦМВ. Но не все переносят инфекцию с яркими признаками.

Острая инфекция у беременной до 20 недель часто приводит к выкидышу, грубым порокам развития плода. Инфицирование в более поздние сроки ведет к врожденному заболеванию новорожденного, что проявляется следующим:

стойкая желтуха;
увеличение печени и селезенки;
сыпь на теле геморрагического характера (петехии и кровоизлияния);
дефицит массы тела;
микро или гидроцефалия;
судороги;
глухота;
фиброз поджелудочной железы;
пневмония;
катаракта.

У ребенка в 1 год, который перенес ЦМВ в период новорожденности, отмечают снижение умственного развития, снижение зрения, слуха, нарушения речи. Герпесвирус у детей старшего возраста при развернутой клинике в виде мононуклеозоподобного синдрома характеризуется следующим:

высокая температура;
длительная астения (вялость, слабость, сонливость, утомляемость);
атипичные мононуклеары в крови, но менее 10%;
возможно увеличение печени и селезенки.

Цитомегаловирусная болезнь описывается такими симптомами:

лихорадка;
астения;
боли в горле;
увеличение лимфоузлов;
боли в мышцах и суставах;
пневмония;
гепатит;
воспаление отделов мочевыводящего тракта;
воспаление сердечной мышцы.

Развернутая клиника появляется у детей с иммунодефицитом. Так как проявляется ЦМВ у детей с незначительной и вялотекущей симптоматикой, заболевание чаще всего остается не распознанным и ребенок становится источником инфекции для окружающих.

Розеола

фото герпес на лице у ребенка

Герпес шестого типа у детей до 3 лет инициирует такое распространенное заболевание, как внезапная экзантема или розеола. Дети старше 3 лет переносят такую герпетическую инфекцию в виде мононуклеозоподобного синдрома.

Для розеолы характерен ряд симптомов, которые отличают герпес 6 типа от других вирусов:

инкубация длится несколько дней;
раздражительность и нервозность ребенка;
нарушение сна;
очень высокая температура у ребенка, при которой не отмечается других симптомов;
судороги на фоне температуры;
увеличение шейных лимфатических узлов;
после снижения температуры тело ребенка покрывается специфической сыпью: розовые пятнышки и папулы на туловище и шее, реже на конечностях и лице, появление сыпи сопровождается усилением раздражительности.

Ладони и стопы в процесс не вовлекаются. Мононуклеозоподобный синдром у старших детей описывается астенией, увеличением лимфоузлов, длительной лихорадкой, болью в горле. С вирусом связывают развитие рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.

Лечение герпеса у детей

Лечение заболеваний, инициированных вирусами герпеса, проводится по общим принципам, так как имеющиеся в арсенале группы медикаментов используются для борьбы со всеми разновидностями. Вирусы герпеса имеют ряд общих черт в своем строении, что позволяет в зависимости от степени тяжести инфекции применять те или иные препараты.

Принципы лечения герпетических инфекций у детей:

подавить размножение вируса для предупреждения его распространения;
устранить воспалительные реакции;
провести иммунокоррекцию;
оказать симптоматическую помощь.

Для замедления репликации вируса герпеса любого типа используются следующие препараты:

интерфероны;
интерлейкины;
иммуноглобулины;
противовирусные средства;
иммуностимуляторы.

К препаратам интерферона относят рекомбинантный альфа-интерферон, который является веществом, вырабатываемым лейкоцитами человека для атаки различных вирусов. У детей степень выработки интерферона практически всегда недостаточна ввиду незрелости иммунитета, именно поэтому дети часто болеют вирусными инфекциями. Лекарственный интерферон восполняет недостаток собственного, позволяет избежать осложнений и последствий герпесвирусной инфекции у детей.

К препаратам интерферона относят как само вещество, так и компоненты, которые стимулируют его синтез лейкоцитами. В педиатрии широко применяются следующие средства:

ректальные суппозитории Генферон, Виферон, Кипферон, Руферон и другие свечи, содержащие готовый интерферон;
стимуляторы выработки интерферона Анаферон, Изопринозин, Кагоцел, Мегюмин (Циклоферон).

Как правило, лечение у грудничка сопровождается назначением интерферонов, стимуляторы его выработки противопоказаны. У ребенка в 3 года и старше уже нет таких противопоказаний, поэтому могут применяться и стимулирующие средства (Циклоферон, Гроприносин, Тилорон и другие) в зависимости от возраста.

К противовирусным препаратам относят:

нуклеозиды (Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир);
производные ортофосфорной кислоты (Фоскарнет).

К средствам для иммунокоррекции относят различные по происхождению медикаменты (Полиоксидоний, Ликопид, Тималин и другие). В педиатрии растительные средства, действие которых направлено на стимуляцию иммунитета (Эхинацея) используются редко. Ввиду незрелости иммунных механизмов у ребенка, стимуляция может привести к аномальной реакции со стороны иммунокомпетентных органов и спровоцировать аутоиммунные заболевания.

Важно!

Противовирусное действие Ацикловира и его аналогов проявляется непосредственным влиянием на вирионы, приводя к их разрушению, в то время как иммунокорректоры и интерфероны косвенно влияют на вирус герпеса, регулируя иммунный ответ.

Симптоматическая терапия включает:

снятие жара и лихорадки препаратами парацетамола и ибупрофена;
антигистаминные средства для купирования зуда (Цетиризин, Парлазин, Лоратадин);
витамины группы В.

Во время лечения герпеса у детей необходимо соблюдать питьевой режим (питьевая и минеральная вода без газа, компот из сухофруктов, некрепкий чай). Кислые соки и морсы не рекомендуются.

Препараты и принципы назначения

Всех без исключения родителей волнует, чем лечить герпес у ребенка и есть ли в этом необходимость. Не во всех ситуациях герпетическую инфекцию у детей стоит подвергать активной терапии. Специалисты придерживаются мнения, что лечение герпеса у детей проводится в зависимости от степени тяжести:

Легкое течение герпетического стоматита, ветряной оспы, цитомегаловирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза сопровождается симптоматическим лечением: снятие жара и лихорадки, обезболивание, витаминотерапия, обильное питье.
Средняя тяжесть требует назначения Ацикловира и его аналогов, противовоспалительных средств, помимо симптоматической терапии, для профилактики присоединения назначаются антибиотики. Также используют препараты интерферона, индукторы интерферона.
Тяжелое течение герпеса у детей требует госпитализации, проведения дезинтоксикационной терапии, назначения гормонов для снятия воспалительной реакции. Ацикловир и другие противовирусные средства назначаются внутривенно, также применяют один или два вида антибиотика.

Легкое течение инфекций сопровождается не длительной лихорадкой, высокая температура держится приблизительно 3-4 дня, у ребенка сохраняется аппетит и нормальная активность. Герпесвирусная инфекция у детей средней степени тяжести протекает с длительной высокой температурой, снижением аппетита или его отсутствием, выраженной болезненностью высыпаний. Ребенок вялый даже при нормализации температуры.

В процесс вовлекается печень, селезенка, возможно развитие пневмонии. Часто наслаивается и бактериальная инфекция. Появляется тошнота, рвота, диарея, сыпь у детей распространяется на большие площади, вовлекаются и слизистые оболочки. Тяжелое течение подразумевает вовлечение нервной системы, органа зрения, слуха, внутренних органов. Отмечаются судороги, нарушение сознания, возможно коматозное состояние. Данные проявления обусловлены распространением вируса по организму.

Важно!

Опоясывающий лишай у детей требует при любой степени тяжести назначения Ацикловира и иммунокорректоров, так как данное проявление герпеса является признаком иммунодефицита.

Таблетки Ацикловир детям назначаются для лечения ветрянки, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса, при тяжелом течении инфекций, вызванных простым герпесом. Таблетки принимают после еды. Дозировка у ребенка в 2 года и старше составляет 200-400 мг по 3-5 раз в день в зависимости от тяжести состояния. При необходимости дозу рассчитывают по весу – 20 мг на кг. У детей до двух лет дозировка составляет 100 мг по 3-5 раз в день в форме суспензии. В тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно.

Так как вылечить герпес невозможно, необходимо корректировать иммунитет таким образом, чтобы вирус был неактивным. При нормальном иммунном ответе носительство без симптомов может длиться годами.

Местное лечение

Терапия наружных проявлений герпеса у детей выполняется с применением следующих средств:

антисептики для подавления размножения всех видов микроорганизмов;
прижигающие и подсушивающие препараты;
обезболивающие;
заживляющие;
противовирусные.

Местные вирусные симптомы и лечение зависят от степени проявлений, масштаба поражения, возраста ребенка его состояния.

Герпетическая сыпь на коже при ветрянке, простом герпесе обрабатывается антисептиками:

зеленкой;
метиленовым синим;
фукорцином;
мирамистином;
салициловым спиртом.

Спиртсодержащие местные средства, например, зеленка или салициловый спирт, при смазывании очагов могут вызывать болезненность. Многих родителей волнует, можно ли герпес мазать зеленкой ребенку, есть ли возможность заменить это средство на щадящий медикамент.

Сыпь можно обрабатывать фукорцином, мирамистином, синькой – они не содержат спирта. Спиртсодержащие средства также не наносят на эрозивные и язвенные поверхности. Локализация сыпи в ухе требует очищения слухового прохода. Для этого обычно используют перекись водорода. После чего кожу смазывают антисептиками, указанными выше.

Для снятия зуда при ветрянке можно использовать спрей Покс-клин, лосьон Каламин. После подсыхания антисептика на очаги опоясывающего лишая, простого герпеса наносят мазь. Противовирусные мази, содержащие Ацикловир, применяются 4-5 раз в день. Также используют оксолиновую мазь. При ветрянке, как правило, ограничиваются антисептиками.

С целью подсушивания элементов применяют цинковую пасту, детскую присыпку. Герпес во рту требует обезболивания. После предварительного промывания полости рта, на афты и эрозии наносят Солкосерил дентальную адгезивную пасту, гель Холисал. Для полоскания рта применяют отвар ромашки, коры дуба, шалфея, можно использовать кипяченую воду или физ.раствор. Из антисептиков применяют винилин.

На сегодняшний день широко внедрена вакцинация детей против ветрянки. Так как в последние годы участились случаи тяжелого течения такой разновидности герпеса у детей, рекомендуется плановая вакцинация в возрасте до 3 лет.